李棠 专家工作室
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咨询者：zhaoming19966
咨询标题：咨询请教
咨询内容：您好!我亲戚家的女儿现在一周四个月了,7月份在南阳老家诊断是川崎病,治疗出院后,一直坚持服用阿司匹林,现在白天老是低烧,(37.2--37.5)晚上不烧,想麻烦您咨询一下,该怎么办?谢谢!
回复医生：李棠
回复内容：您好.多数情况下本病为自限性疾病。急性发热期可用阿司匹林80～150mg/kg，分4次口服；按血药浓度20～25mg/dl调整剂量。发热期过后可减少剂量5～10mg/kg，每日一次；阿司匹林能减缓冠状动脉瘤发生和防止血栓形成。治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪，必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定，一般宜服数月；如有冠状动脉瘤发生，则治疗应持续至冠状动脉瘤消退。 有发生冠状动脉瘤的高危病人，在应用阿司匹林的同时，尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg，连续5日。与单用阿司匹林相比，γ-球蛋白能显著减轻冠状动脉病变。 对肾上腺皮激素的应用尚有争议。有人认它能促进动脉瘤形成；但也有报道在发病早期应用冲击量糖皮质激素能防止冠状动脉瘤发生。 少数冠状动脉瘤较大而不能退缩者需作冠状动脉旁路手术。